Андреас Румбас
- Профессор
- Хирург, доктор медицинских наук (Кипр)
- Почетный член Нью-йоркской академии наук
- Член Всемирной академии лазерных технологий (WALA)
- Член мировой ассоциации лазерной терапии (WALT)
Введение
Визуальные признаки фотостарения кожи проявляются главным образом в эпидермисе и сосочковом слое дермы (100-300 микрон) и выражаются в структурных изменениях, появлении мелких и тонких морщинок, что отражается на качественном состоянии кожи.
Для решения этой проблемы до недавнего времени клиентам предлагались многочисленные технические средства и методы, обещавшие эффективный и незамедлительный результат. К наиболее распространенным следует отнести лазер CO2, эрбиевый Er: YAG лазер, а также фракционные лазеры с различной длиной волны.
Несомненно, каждый из данных типов лазеров имеет свои преимущества, и в конечном итоге они способствуют процессам реэпителизации в поврежденных тканях кожи и стимулированию выработки коллагена.
Однако не все пациенты готовы мириться с неизбежными последствиями применения этих методов, а именно, наличием периода реабилитации и перманентной гипо- или гиперпигментации, возможной после воздействия. Кроме этого, у людей с IV типом кожи и выше отмечались и другие осложнения, например, продолжительная эритема, гипопигментация, вспышки акне и дерматиты.
Для преодоления подобных недостатков существует, по нашему убеждению, только одно решение – использование техники комплексного использования волн длиной 755 и 1064 нм.
На наш взгляд, данная конфигурация использования волн подобной длины является наиболее эффективной для борьбы с проявлением солнечного эластоза на глубине до 100-300 микрон и для глубинного нагрева, так необходимого для синтеза коллагена. Более того, эта комбинация волн была разработана с целью использования взаимодополняющих друг друга эффектов: высокочастотного интенсивного воздействия, приводящего к ремоделированию коллагена и низкочастотного механизма, стимулирующего его выработку. Используемая нами техника позволяет перераспределять излучаемую энергию в толще кожи, не приводя при этом к повреждению эпидермального слоя.
Методы
Тридцати двум пациентам (из них тридцать женщин) в возрасте от 30 до 50 лет, с II-IV фототипом кожи требовалось улучшить её состояние при выраженном снижении эластичности.
Общий анализ состояния кожи пациентов проводился в самом начале предстоящего комплекса процедур и непосредственно перед каждым сеансом.
Каждому пациенту было проведено от трех до пяти сеансов с интервалом в 2-3 недели. Обрабатываемые области подвергались двум или трем циклам воздействия, а участки кожи с ярко выраженными проявлениями повреждений получали еще 2 дополнительных цикла. Параметр охлаждающего устройства ECOCOOL D, подсоединенного к излучателю лазерного прибора, был установлено на значении от 3 до 4 при проведении каждой процедуры. Дополнительной анестезии не потребовалось.
Несколько раз были проведены выборочные проверки результатов у пациентов с III и IV фототипом кожи. При этом пациенты были предварительно предупреждены о необходимости воздерживаться от чрезмерного воздействия солнечных лучей в течение нескольких дней до и после каждой проводимой процедуры.
Результаты:
У тридцати пациентов было достигнуто итоговое улучшение порядка 78% – 100%, у двоих пациентов было отмечено улучшение состояния кожи в пределах 51% – 75%.
Из негативных последствий следует отметить умеренную эритему и отек в течение нескольких часов после процедуры. Однако процедура легко переносилась пациентами, а полученные результаты их полностью удовлетворили.
Околоротовые морщины / Подтяжка и омоложение
До После 2 процедур
Пигментация / Негативное воздействие солнечных лучей
До После 2 процедур
Послеугревые рубцы / Текстура кожи
До После 2 процедур
Обсуждение результатов
Показатели улучшений и фотографии наглядно демонстрируют, что у большинства пациентов
после 3-5 пяти процедур с использованием лазера с длиной волн 755 и 1064 нм было достигнуто общее
улучшение состояния кожи порядка 76% – 100%.
К другим преимуществам данной процедуры следует отнести её непродолжительность: требуется около 15 минут для проведения сеанса, что намного меньше по времени в сравнении с другими процедурами микроомоложения лица.
Новая технология доказала свою эффективность в плане действенного компромисса между полной абляцией и ранее использовавшимися неаблятивными аппаратами, использующими для шлифовки инфракрасное воздействие.
Заключение
Новая технология с использованием волн длиной 755 и 1064 нм для омоложения кожи обеспечивает достижение значительных результатов и обладает существенными преимуществами в практическом плане.
